癫痫的急救措施
2019-08-01 18:25:42 来源: 深圳 咨询医生
许多人在看见患者犯病时会惊慌失措,不知该如何处理。其实处理措施其实不复杂,有下面一些注意事项:
1.保持镇定,不要畏惧,虽然实际做起来不容易。
2.绝大多数癫痫发作在1~2分钟后就会自行停止,旁人是没法采取措施终止发作的。采取按压人中穴位等方法是无效的,所能做的就是在保证患者安全情况下等待发作结束。在患者抽搐时,不要试图用力按住患者身体,有可能致使关节脱臼、骨折或自己受伤。
3.避免患者受伤。例如,把患者搬离开水池旁、高处、楼梯处,解开尤其是颈部过紧的衣扣、项链,帮助摘下眼镜,移开患者附近的尖锐物体。帮助患者躺下,在患者身体下面尤其是头颈部下方垫上柔软物体等;如果患者在站立时发作,应扶助和引导患者,避免患者突然倒地或走向危险地段等。
4.不要往患者口中放任何物体,不要试图喂水、喂药和其他食品;特别不要将手指放到患者口中。将患者翻转至侧卧位,这样口中分泌物就可以顺着口角流出来,可避免误吸入气管;这类体位还能避免舌头向后坠、堵住呼吸道。没必要担心舌头会被吞咽下去,反而伸进口中的东西很容易致使患者窒息或咬伤他人手指。
5.复杂部份性发作,指伴随意识障碍的部份性发作,程度上轻重不一。很多患者伴随一些仿佛有目的性的动作或行动,我们称之为自动症。例如,手部反复做某个动作、原地转圈、行走或奔跑等,都是自动症的具体表现。复杂部份性发作时,患者身体遭到外伤的可能性不大,12次的短暂发作也不会伤害大脑;反复或延续的发作则可能引发轻度记忆力下落,严重脑损伤是很少见的。因此,目击者采取静观其变的方法便可。可以轻声呼唤患者的名字。不要限制患者的动作或作为。除非很有必要,例如,在患者发作时,对反复用手搓揉衣角的行动,在一旁看着便可,没有必要上前按住患者的手。但如果患者要用手摸明火或热水壶时,就应以适当方式阻止。有些患者在发作时或发作后可能起来走动乃至奔跑,这时候就应注意看护了,特别处于在有潜伏危险的地步时,例如,楼梯口、高处、繁华街道、铁路旁、车站等地方。
6.水中犯病有较大的危险,如果处理不当,容易造成严重后果。当发现有人在水中犯病时,应注意:扶住患者头部,保证其头脸部一直在水面以上;尽快把患者从水中转移出来;移到安全地带后,立即判断患者有没有呼吸和心跳。如果没有,立即实行心肺复苏术并呼唤急救车。即便患者看起来状态良好,也建议到医院完全检查。
7.如果发作延续不停(>5分钟),或患者出现反复发作(≥2次),并且不抽搐时头脑也不苏醒时应及时呼唤急救车,以便尽快运用药物来终止发作。
8.发作结束后,患者可能躁动不安,只要其行动没有危险,就不要限制患者的动作或行动。许多患者头脑其实不马上苏醒,可能会本能地伤害如何限制其活动的人。由于口中有许多分泌物或有可能出现呕吐,为避免窒息或误吸,需要继续保持侧卧位。发作停止后如果患者一直不苏醒(在15分钟内没有恢复意识者),应呼唤救护车。
9.发作后可以通过类似以下的问题来帮助判断是不是恢复:您叫甚么名字?这是什么地方?现在几点了?今天是星期几?刚才产生什么事了?等等。
10.目击者在事后应当照实并详实的告知患者到底产生了甚么。有些患者发作时意识丧失,事后就不能回忆起刚才产生了甚么;还有些患者只在睡眠中犯病,也可能不记得犯病的具体表现。旁观者需要照实叙述,如什么样的抽搐?延续了多长时间?抽搐之前和以后患者有甚么表现?等等。这样做有许多好处:当患者独自1人救治时,可以向医生提供非常有用的信息,对癫痫诊断、发作分型、药物选择等都有重要意义;可以指点患者在生活方式上做些调剂;照实告知后,患者及周围目击者在下次发作时就不至于胡乱猜疑,可减少焦虑及恐惧感;生活可以变得更有计划性,也可以提早准备一些必要的防护措施。
虽然大发作时患者看起来很痛苦,但实际上患者并不能感知到。只有在发作后,随着意识逐步恢复正常,患者才可能知道刚才已犯病了。如果目击者不告知,有些患者根本不知道自己犯过病。
大发作后,患者常感到全身很累,困乏明显,需要睡上几个小时。患者还可能发现舌头或嘴角被咬伤、肌肉酸疼、头疼或外伤等,可以斟酌使用一些止痛药对症医治。但如果疼痛明显,就应就诊以排除关节脱臼或骨折。有些患者在发作后会短时发热,通常是肌肉剧烈抽动的结果。如果体温太高(大于38.8摄氏度)、持续时间太长(大于6小时),建议咨询一下医生。
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