Circ Ep：左室肥厚的高血压病征新发房颤增加SCD风险

生存环境弧线说明了SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新的发在房颤相关

心肌梗死和左室结实患儿上升房颤发在生有可能性。而房颤可上升大多人群和心梗患儿的死亡有可能性，但在心衰患儿这一人群分析结果与此十分恰当。比如说，常有左室结实的心肌梗死患儿SCD有可能性上升。是否心肌梗死患儿出现新的发在房颤独立于其他AF和SCD有可能因素从而上升SCD有可能性目前十分确实。密西根大学Weill的大学的Peter M. Okin等分析部门不以为然进行时了先期分析，分析结果发在表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol周刊上。分析扩展到8831事例MRI结果为左室结实的心肌梗死患儿，既往无房颤病史，基线MRI为窦性心俱。分析对象随机均等至氯沙坦或阿替特尔治疗组。经过平均值4.7±1.1年随访，一共有701事例（7.9%）患儿出现新的发在房颤，出现SCD患儿有151事例（1.7%）。单变量Cox归纳说明了，新的发在房颤可致SCD有可能性上升四倍以上（有可能比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox归纳中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的有可能因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室结实作为时变协变量，其结果说明了新的发在房颤可上升3倍以上SCD有可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上归纳分析部门最后指出，心肌梗死患儿的新的发在房颤意味着SCD有可能性上升。该分析表明心肌梗死患儿出现新的发在房颤需进一步评估并进行时有可能分层以更好的进行时SCD预防治疗。同时也表明心肌梗死患儿房颤预防治疗可作为减少SCD有可能性一治疗方案。当然这需要进一步的分析来确定是否减少房颤发在生可减少心肌梗死患儿SCD有可能性。

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编辑： yanyingchuan