PET指导治疗：MRI阴性大脑皮质癫痫患者的福音

大脑皮质脑瘤（Temporal lobe epilepsy,TLE）是最类似于的局灶性脑瘤,目之前外科手妖术已成其特指的病患行为，且妖术后较好。大脑皮质脑瘤最类似于的流行病学变动是白海豚凝固（HS），高分辨率MRI对其具有高度灵敏性（97%）及特异性（83%），是整合脑瘤灶的最大体上的外科行为。白海豚凝固大脑皮质脑瘤(HS+TLE)有着更为较好的外科手妖术结节病。然而诊疗医生常常也会相遇在MRI上没有异常平庸的脑瘤患儿，也就是MRI同义大脑皮质脑瘤(MRI-TLE)，这给脑瘤灶整合造就了困难。

一些病患该中心转用埋置颅阳极，根据颅电弧情况来整合病变进而行病变切除妖术的步骤来病患MRI-TLE。然而，颅阳极埋置妖术会造就一系列败血症，加重病人的痛苦。因此有鉴于找到必需和无创的整合步骤来教导MRI-TLE的病患。

近期开展的一项研究课题用以思考依据正电子发射器放射治疗(PET)无症状平庸来教导MRI同义大脑皮质脑瘤外科手妖术病患的精准度。研究课题结果找到依据PET无症状平庸教导MRI-TLE的外科手妖术治果较弱。该刊出文章于月份的10上半年刊出在Stereotact Funct Neurosurg上。

该研究课题是一项回顾性病症相符合研究课题。选定60名在2002到2013年间被诊疗为大脑皮质脑瘤并在本该中心不能接受外科手妖术病患的患儿。根据外科依据不同总称两四组，分别是MRI揭示白海豚凝固的HS+TLE四组和MRI成像无异常平庸但PET成像揭示单侧大脑皮质动物会减退的MRI-TLE四组。HS+TLE四组中有41名患儿，MRI-TLE四组中有19名患儿。他们都不能接受标准的患侧之前大脑皮质切除妖术。统计资料的结局主要是妖术后。

妖术后进行了最低4年的随访，揭示HS+TLE四组妖术后为EngelⅠ级的患儿分之二比68.3%，妖术后为EngelⅠ+Ⅱ级的患儿分之二比80.5%；MRI-TLE四组妖术后为EngelⅠ级的患儿分之二比68.4%，妖术后为EngelⅠ+Ⅱ级的患儿分之二比84.2%。

这个研究课题结果表明，依据PET对MRI同义的TLE进行之前大脑皮质切除外科手妖术可以产生与依据MRI对白海豚凝固TLE进行之前大脑皮质切除妖术相近的较好外科手妖术。对于MRI同义的TLE，可以早已转用先之前常用的有创颅阳极埋置妖术来教导外科手妖术病患。

该研究课题得出结论PET可以用来教导MRI同义TLE的外科手妖术病患，为诊疗医生和患儿提供了一个较为与众不同的方案来代替先之前领先的颅阳极埋置妖术。但是该研究课题是单该中心的回顾性病症相符合研究课题，并不需要进一步不断扩大研究课题。

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编辑： 饶